PostHeaderIcon Корь

Корь - острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости ( индекс контагиозности приближается к 100%), которое характеризуется высокой температурой - 40,5, воспалением слизистой оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

ВОЗБУДИТЕЛЬ- РНК- вирус рода морбилливирусов, семейства  парамиксовирусов.

ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ – воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнею среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и так далее.

ИСТОЧНИК - больной корью в любой  форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпания.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет.

КЛИНИЧЕСКАЯ  КАРТИНА. Инкубационный период  8-14 дней. ОСТРОЕ НАЧАЛО – подъем температуры до 38-40 градусов. Сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса,  головная боль, отек и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева  и коревая энантема – красные пятна на твердом и мягком небе. На 2-ой день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнашки, окруженные узкой красной каймой – пятна БЕЛЬСКОГО-ФИЛАТОВА-КОПЛИКА. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4- 5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и

на 3 день высыпания  покрывает разгибательные поверхности рук и ног. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном,  склонных к  слиянию.

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний - сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится, пигментация сохраняется 1-1,5 недели.

ОСЛОЖНЕНИЯ

•             Ларингит

•             Стеноз гортани

•             Трахеобронхит

•             Пневмония

•             Коревой энцефалит

•             Гепатит

•             Лимфаденит

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ            Для выявления специфических противокоревых антител используется  реакция  гемагглютинации.

ПРОФИЛАКТИКА

Плановая вакцинопрофилакика проводится живой коревой вакциной в 1 год и ревакцинация в 6 лет. Источник инфекции изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпания). Бывшие с ним в контакте дети  подвергаются  разобщению с другими детьми на 17 дней. Всем контактным,  не привитым старше 1 года, проводиться экстренная вакцинопрофилактика, при наличии противопоказаний вводиться иммуноглобулин. Экстренная профилактика иммуноглобулином проводиться в течение первых 5 дней.

ЛЕЧЕНИЕ                  Симптоматическое (муколитики, жаропонижающие, противовоспалительные аэрозоли.)